Bilek ağrısının nedenleri nelerdir?
- Bilek burkulması: Bilek eklemini oluşturan kemiklerin birbirine bağlanmasını sağlayan bağ dokularının (ligamentlerin) zorlanması, gerilmesi veya yırtılması sonucu oluşan bir yaralanmadır. Bilek burkulması genellikle düşme, çarpma, ani hareket gibi travmatik olaylar sonucu meydana gelir. Bilek burkulmasının belirtileri arasında bilek ekleminde ağrı, şişlik, morarma, hareket kısıtlılığı ve hassasiyet bulunur. Bilek burkulmasının tedavisi için genellikle buz uygulaması, bileği dinlendirme, atel veya bandaj kullanma, ağrı kesici ve iltihap giderici ilaçlar verilir. Bazı durumlarda fizik tedavi veya cerrahi müdahale gerekebilir.
- Karpal tünel sendromu: Bilek ekleminin içinden geçen ve elin duyu ve hareketini sağlayan median sinirin sıkışması sonucu oluşan bir sinir hasarıdır. Karpal tünel sendromu genellikle tekrarlayan el bileği hareketleri, el bileğine baskı, el bileği travması, diyabet, romatoid artrit, gebelik, menopoz gibi durumlar nedeniyle gelişir. Karpal tünel sendromunun belirtileri arasında el ve parmaklarda uyuşma, karıncalanma, yanma, ağrı, güçsüzlük, beceriksizlik, gece artan şikayetler bulunur. Karpal tünel sendromunun tedavisi için genellikle bilek ateli, iltihap giderici ilaçlar, kortizon iğnesi, fizik tedavi, egzersiz, ergonomik düzenlemeler verilir. Bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.
- Eklem iltihabı (artrit): Bilek eklemindeki kıkırdak dokusunun iltihaplanması ve yıpranması sonucu oluşan bir eklem hastalığıdır. Eklem iltihabı genellikle yaşlanma, aşırı kullanım, enfeksiyon, bağışıklık sistemi bozuklukları, genetik yatkınlık gibi durumlar nedeniyle gelişir. Eklem iltihabının belirtileri arasında bilek ekleminde ağrı, şişlik, kızarıklık, ısı artışı, hareket kısıtlılığı, şekil bozukluğu, kemik çıkıntıları bulunur. Eklem iltihabının tedavisi için genellikle ağrı kesici, iltihap giderici, kıkırdak koruyucu ilaçlar, fizik tedavi, egzersiz, kilo kontrolü, eklem koruyucu önlemler verilir. Bazı durumlarda kortizon iğnesi veya cerrahi müdahale gerekebilir.
- Ganglion kisti: Bilek ekleminde veya çevresinde oluşan, içi sıvı dolu, iyi huylu bir kitledir. Ganglion kistinin nedeni tam olarak bilinmemektedir, ancak eklem veya kiriş yaralanmaları, aşırı kullanım, hormonal değişiklikler, genetik yatkınlık gibi durumlarla ilişkili olduğu düşünülmektedir. Ganglion kistinin belirtileri arasında bilek ekleminde şişlik, ağrı, hareket kısıtlılığı, kozmetik rahatsızlık bulunur. Ganglion kistinin tedavisi için genellikle takip, iğne ile boşaltma, cerrahi çıkarma yöntemleri kullanılır.
- Bilek kırığı: Bilek eklemini oluşturan kemiklerin bir veya daha fazlasının kırılmasıdır. Bilek kırığı genellikle düşme, çarpma, trafik kazası, spor yaralanması gibi travmatik olaylar sonucu meydana gelir. Bilek kırığının belirtileri arasında bilek ekleminde ağrı, şişlik, morarma, deformite, hareket kısıtlılığı, krepitasyon bulunur. Bilek kırığının tedavisi için genellikle alçı, atel, splint, cerrahi müdahale, fizik tedavi, egzersiz yöntemleri kullanılır.
Bilek ağrısının tanısı nasıl konur?
- Hastanın öyküsünün alınması: Bilek ağrısının ne zaman, nasıl, nerede, ne kadar süre, ne şiddette olduğu, neye bağlı olarak artıp azaldığı, başka belirtilerin olup olmadığı, geçmişte benzer şikayetlerin olup olmadığı, travma, enfeksiyon, kronik hastalık, ilaç kullanımı, alerji, aile öyküsü gibi durumların sorgulanmasıdır.
- Fizik muayene: Bilek ekleminin görünümü, şekli, simetrisi, şişliği, kızarıklığı, ısısı, hassasiyeti, hareket açıklığı, gücü, stabilitesi, sinir ve damar fonksiyonları, krepitasyon, deformite gibi özelliklerin değerlendirilmesidir.
- Laboratuvar testleri: Kan, idrar, eklem sıvısı gibi örneklerin alınarak iltihap, enfeksiyon, romatizma, diyabet, gut, kireçlenme gibi durumların araştırılmasıdır.
- Görüntüleme yöntemleri: Röntgen, ultrason, MR, BT, EMG gibi yöntemlerin kullanılarak bilek eklemindeki kemik, kıkırdak, bağ, kiriş, sinir, damar, kist, tümör gibi yapıların görüntülenmesidir.
Bilek ağrısının tedavisi nasıl yapılır?
Bilek ağrısının tedavisi, altta yatan nedenine, şiddetine, süresine, komplikasyonlarına, hastanın yaşı, cinsiyeti, genel sağlık durumu, beklentileri gibi faktörlere göre değişir. Bilek ağrısının tedavisinde genellikle şu yöntemler kullanılır1:
- İlaç tedavisi: Ağrı kesici, iltihap giderici, kıkırdak koruyucu, antibiyotik, kortizon, antienflamatuar, antirematizmal, antidiyabetik, hormon gibi ilaçların kullanılmasıdır. İlaçlar ağızdan, kas içine, damardan, cilt altına, eklem içine verilebilir. İlaç tedavisinin amacı ağrıyı, iltihabı, enfeksiyonu, ödemi, spazmı gidermek, ek
Yorum Yaz